省卫计委部署下半年工作
全省各级财政投入500亿元强基层“补短板”，全面推进公立医院综合改革……一系列“组合拳”打出后，广东卫生计生工作在上半年取得了怎样的成绩？下半年有何发力点？
7月28日，省卫生计生委举行全面推开公立医院综合改革专题研讨班，总结上半年工作，分析当前形势，研究部署下半年工作重点。
省卫生计生委主任段宇飞表示，今年以来，全省卫生计生系统扎实推进重点任务落实，各项工作取得积极成效。基层医疗卫生服务能力建设全面启动，公立医院综合改革平稳实施，群众医疗负担总体减轻。计划生育服务管理改革不断深化，公共卫生服务能力明显增强，重大传染病有效防控，中医药服务能力进一步提升，各项重点工作有序推进。他透露，未来广东将持续发力，尤其针对公立医院综合改革这一重点任务，要努力做到群众负担不增逐减、医生收入不减逐增、医院收入合理增长、政府投入有效增加，推进健康广东建设取得新进展。
上半年亮点
亮点1
45家中心卫生院升级建设项目开工23家
据段宇飞介绍，基层医疗卫生服务能力建设全面启动。截至目前，项目年度省级财政补助资金已全部下达，总体进展顺利。45家中心卫生院升级建设项目已开工23家；年度培训培养7000名卫生技术人员正按计划招生，部分项目已展开培训。
此外，我省坚持以提升县级医院综合服务能力为突破口，加快建立分级诊疗制度。目前，21个地级以上市全部成为国家试点城市。省财政资金支持的15个县域医联体建设试点全面启动。继续加强县级医院重点专科和人才队伍建设，县域医疗服务综合能力进一步提升。
亮点2
770家公立医院全部取消药品加成
目前我省各地出台公立医院综合改革实施方案，同步配套财政补偿、价格调整、医保支付政策，实行“同城同价”“同级同价”“一院一策”。
段宇飞表示，这次医改充分发挥广州地区改革风向标作用，省政府建立广州地区联席会议制度，统筹协调驻穗中央、军队、武警、省属公立医院改革。截至7月15日，770家公立医院全部取消药品加成，覆盖全省所有公立医院。目前改革平稳实施，社会各界反响良好。
“据对广州、佛山等14个市165家公立医院实时监测，7月份第三周次均门诊药费、次均住院药费均下降9个百分点左右，医院收入药占比下降，技术劳务收入占比上升，收入结构趋向合理，群众医疗负担总体减轻。”段宇飞说。
亮点3
手机即可办理计划生育服务证
上半年，我省全面两孩政策稳妥实施。尤其值得一提的是，为了方便群众，省卫计委还开发了生育登记手机版系统，实现计划生育服务证、生育登记等事项在线办理。针对广东流动人口众多的特点，在2015年实现粤湘全员人口信息系统互联互通的基础上，今年我省还实现了粤赣全员人口信息系统互联互通、实时对接，区域协作“一盘棋”工作水平持续提升。段宇飞透露，为了应对全面两孩政策实施后的新情况，我省还完成了全省妇幼保健体系建设情况大调研，急危重症孕产妇救治能力和网络建设进一步加强。
下半年重点目标
重点1
至少25家县级医院达到国家推荐标准
“强基层”仍是我省下半年卫生计生工作重点之一。段宇飞表示，45家中心卫生院将于“十一”前全部开工。年底前，至少有25家县级医院达到国家推荐标准。
“强基层”需要人才。段宇飞说，今年内我省将完成对经济欠发达地区规范化培训全科医生1080人，转岗、在岗培训全科医生各2000人，订单定向培养医学生1000人，培训产科医师及助产士1000人、转岗培训儿科医生360人。
重点2
控制医疗费用不合理增长
7月起，全省公立医院已全面取消药品加成。段宇飞表示，各地要密切跟踪问效，及时发现问题，动态调整政策，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径综合施策，完善医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革政策，形成综合效应，做到群众负担不增逐减、医生收入不减逐增、医院收入合理增长、政府投入有效增加。
他还强调，我省将控制医疗费用不合理增长，定期对公立医院医药费用控制情况进行公示，确保全省公立医院医疗费用增长幅度降到9%以下。
重点3
10月底前三级公立医院
全部参与医联体建设
段宇飞表示，下半年将加快推进医联体建设，推广罗湖医院集团模式、湛江县镇一体化模式，以利益为纽带，在医院、医务人员和病人之间建立起长期、连续、责任制的“伙伴关系”。10月底前，所有三级公立医院全部参与医联体建设，所有地市至少建成1个有明显成效的医联体，推进省财政支持的15个市的县域医联体建设试点。
我省还将做实家庭医生签约服务，一般人群覆盖率要达到30%以上、重点人群达到60%以上，力争年底前农村贫困人口和城乡计划生育特殊家庭基本纳入家庭医生签约服务范围。
重点4
年底前各地按病种收费病种要超100个
据段宇飞介绍，中山、珠海、东莞市将加快开展医保基金管理体制机制改革试点。同时，继续协调推进按病种付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等复合型付费方式改革。年底前，各地按病种收费的病种要达到100个以上。探索建立DRGs综合评价指标体系，鼓励各地实行DRGs支付。
针对药品交易问题，我省将推进药品供应保障制度改革。出台公立医疗机构药品交易“两票制”实施方案，年内试点城市所有公立医疗机构全面执行“两票制”。
重点5
9月底前三级医院全面实施预约诊疗
段宇飞表示，我省还将加强医疗服务管理，贯彻落实《医疗质量管理办法》，开展医疗质量巡查，保障医疗质量和安全。对改善医疗服务行动十大目标，我省也将加大力度落实。各级各类医疗机构尤其是三级医院要逐一对照年度量化指标，采取有力措施确保落实。对按照临床路径管理的出院患者比例、抗菌药物使用强度、开展社工服务等有较大差距的指标，医疗机构要加大攻坚力度，卫生计生行政部门要加强督导检查。
他透露，9月底前，全省三级医院全面实施预约诊疗。年底前，全省二、三级医院实现优质护理服务全院覆盖。全部三级医院和90%以上二级医院开展临床路径管理。在全省二级以上医疗机构控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物。
数读
上半年成绩单
45家中心卫生院升级建设项目已开工23家、18家中医院升级建设项目已开工2家、乡镇卫生院标准化建设项目已开工164家、20间社区卫生服务中心启动设备配置、村卫生站公建规范化建设项目开工3238个；年度培训培养7000名卫生技术人员正按计划招生，部分项目已展开培训。
截至7月15日，770家公立医院全部取消药品加成，覆盖全省所有公立医院。据对广州、佛山等14个市165家公立医院实时监测，7月份第三周次均门诊药费、次均住院药费均下降9个百分点左右，医院收入药占比下降，技术劳务收入占比上升，收入结构趋向合理，群众医疗负担总体减轻。
加快推进家庭医生签约服务，全省一般人群签约服务覆盖率16.1%，重点人群覆盖率27.7%。
广州等7个市按病种付费病种数超过100个。
《广东省岭南中药材保护条例》3月1日全面施行，依法保护道地中药材资源。中医名医队伍建设取得新成绩，周岱翰被评为国医大师，4人被评为全国名中医，80人被评为广东名中医。
南方日报记者 曹斯 朱晓枫 李秀婷 通讯员 粤卫信
